WKAG:一种针对不平衡医保数据的欺诈检测方法
吴文龙1,2,3; 周喜1,2,3; 王轶1,2,3; 王保全1,2,3
刊名计算机工程与应用
2021
卷号57期号:9页码:247-254
关键词生成对抗网络 不平衡类 自编码特征表示 医保欺诈检测 集成学习
ISSN号1002-8331
英文摘要

医保欺诈检测具有迫切的现实意义,当前工作主要以机器学习方法为主,但面临两个重要问题:(1)数据不平衡问题较为突出,欺诈样本占比极小,影响识别效果;(2)数据特征的选取与构造过于依赖领域业务知识,难以保证特征有效性。针对这些问题,提出了一种针对不平衡医保数据的欺诈检测方法——WKAG。使用WGAN-KDE(Wasserstein Generative Adversarial Network-Kernel Density Estimation)方法改善数据不平衡问题,结合自编码器(Auto-Encoder)提取数据的深层隐藏特征,使用Gradient Boosted Decision Tree(GBDT)检测医保欺诈行为。在多个公开数据集上验证了该方法有效性,并在真实医保业务数据集上进行了实验验证,结果表明了WKAG可作为医保欺诈行为的有效检测方法。

CSCD记录号CSCD:6962477
内容类型期刊论文
源URL[http://ir.xjipc.cas.cn/handle/365002/7871]  
专题新疆理化技术研究所_多语种信息技术研究室
作者单位1.新疆民族语音语言信息处理实验室
2.中国科学院大学
3.中国科学院新疆理化技术研究所
推荐引用方式
GB/T 7714
吴文龙1,2,3,周喜1,2,3,王轶1,2,3,等. WKAG:一种针对不平衡医保数据的欺诈检测方法[J]. 计算机工程与应用,2021,57(9):247-254.
APA 吴文龙1,2,3,周喜1,2,3,王轶1,2,3,&王保全1,2,3.(2021).WKAG:一种针对不平衡医保数据的欺诈检测方法.计算机工程与应用,57(9),247-254.
MLA 吴文龙1,2,3,et al."WKAG:一种针对不平衡医保数据的欺诈检测方法".计算机工程与应用 57.9(2021):247-254.
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