题名精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症的情绪缺损鉴别研究
作者邹颖敏
答辩日期2018-06
授予单位中国科学院研究生院
授予地点北京
导师陈楚侨
关键词情绪缺损 精神分裂症 跨诊断 聚类分析
其他题名Profiling of experiential pleasure, emotion expression and regulation in schizophrenia, bipolar disorder and major depressive disorder
英文摘要

   情绪缺损是精神分裂症阴性症状形成的基础,然而,关于精神分裂症情绪缺损的不一致的研究结果提示可能存在亚型。以往关于精神分裂症情绪缺损的研究多关注情绪体验与表达,而忽略了情绪调节的作用。因此本研究整合情绪调节模型,提出情绪体验、表达与调节的理论框架,用以鉴别精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症的不同情绪缺损类型。
    本研究有两个目的,一是鉴别及验证精神分裂症的情绪缺损类型;二是鉴别及验证精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症的情绪缺损类型。研究一包含两个实验,实验一招募了146例精神分裂症患者及73例健康对照组,采用情绪体验、表达与调节的自我报告工具进行施测。同时,对精神分裂症患者的阴性症状严重程度进行了临床评估。在精神分裂症患者中进行聚类分析及判别分析。结果显示三类是最佳的聚类方案,情绪缺损的特征分别是:“情绪体验和调节缺损型”,“情绪表达缺损型”,“情绪体验、表达和调节缺损型”。判别分析的结果表明,三类的分组合理。“情绪体验、表达和调节缺损型”比其他两组报告更严重的抑郁症状,而“情绪体验和调节缺损型”和“情绪体验、表达和调节缺损型”比“情绪表达缺损型”表现出更多的情感淡漠。实验二抽取了实验一中的_59例精神分裂症患者及36例健康对照组,完成情绪延迟奖励任务。结果显示,在情绪延迟奖励任务的预期阶段,在正性条件下,健康对照组与“情绪体验和调节缺损型”的渝悦度评分显著高于“情绪表达缺损型”与“情绪体验、表达和调节缺损型”。
    研究二也包含两个实验,实验一独立招募了433例患者(其中包含170例精神分裂症、137例双相情感障碍及126例抑郁症患者)和1 _50例健康对照组,使用一系列测量情绪体验、表达与调节的自评工具在所有被试中进行评估,同时患者组接受了临床症状的评估。结果显示,在精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症患者中存在三种不同情绪缺损类型:“情绪体验和调节缺损型”,“情绪表达和调节缺损型”、“情绪体验、表达和调节缺损型”。三种类型在临床诊断类型上有所差异,在阴性症状量表评估的情感淡漠与快感缺乏维度存在差别。实验二抽取了实验一中的77例患者(其中包含精神分裂症患者21例,双相情感障碍患者3 _5例,抑郁症患者21例)及_5 _5例健康对照组,完成金钱延迟奖励任务、情绪延迟奖励任务、努力付出任务和握力付出任务,患者组同时评估了临床症状;结果显示,三种不同的情绪缺损类型在体验相关的任务表现上存在差异,“情绪体验和调节缺损型”、“情绪体验、表达和调节缺损型”在反馈阶段对正性刺激的体验上均出现缺损,而“情绪表达和调节缺损型”在正性刺激的体验上无缺损。三种不同的情绪缺损类型在动机相关的任务表现上存在差异,具体表现为在高获奖概率、高奖励金额条件下,均出现动机缺乏,而缺损的程度无差异;三种不同的类型阴性症状量表评估的情感淡漠和快感缺乏维度上有差异,而在精神病性症状、躁狂和抑郁症状上无差异。
      总体来看,在精神分裂症患者中,存在着三种不同的情绪缺损类型:“情绪体验和调节缺损型”、“情绪表达缺损型”、“情绪体验、表达和调节缺损型”,三种类型在抑郁症状、情感淡漠中表现有所不同,情绪体验相关的行为任务能有效地说明,三种类型在预期阶段的正性情绪体验程度不同。在精神分裂症、双相情感障碍与抑郁症患者中,存在着三种不同的情绪缺损类型:“情绪体验和调节缺损型”、“情绪表达和调节缺损型”、“情绪体验、表达和调节缺损型”,三种不同的缺损类型在阴性症状量表评估的情感淡漠和快感缺失存在差异,而在精神病性症状、躁狂和抑郁症状上无差异;不同类型在情绪体验相关的行为任务中,在反馈阶段的正性情绪体验有所差异,验证了分类的有效性;而动机相关的行为任务并未出现显著差异。本研究基于整合的情绪理论框架,验证了在精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症患者、中也存在着“情绪体验、表达、调节”的不同缺损类型,且不同的缺损类型在正性刺激的愉快体验有差异,进一步验证了分类的有效性。这些结果表明,情绪缺损在精神分裂症、双相情感障碍与抑郁症人群中是普遍存在的,且缺损程度有所差异,与阴性症状有一定的关联。本研究以整合的视角,丰富了目前关于精神疾病的情绪缺损方面的理论,同时对日后情绪缺损的早期识别与干预有一定的启示意义。

语种中文
内容类型学位论文
源URL[http://ir.psych.ac.cn/handle/311026/26134]  
专题心理研究所_健康与遗传心理学研究室
作者单位中国科学院心理研究所
推荐引用方式
GB/T 7714
邹颖敏. 精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症的情绪缺损鉴别研究[D]. 北京. 中国科学院研究生院. 2018.
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